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    院長名

    (サイトには記載いたしません)
    電話番号
    郵便番号

    記入例)123-4567
    住所

    記入例)東京都豊島区池袋1-2-3 池袋ビル1F
    ホームページ

    記入例)http://www.haisha.com
    診療時間(月)

    記入例)10:00-13:00/15:00-20:00
    診療時間(火)

    記入例)休診日の場合、休診日とご入力ください
    診療時間(水)
    診療時間(木)
    診療時間(金)
    診療時間(土)
    診療時間(日)
    休診日

    記入例)日・祝
    医院写真添付

    ※横700px、縦370pxの画像
    ※ファイルサイズ2MBまで

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    紹介文

    全角150文字以内で医院の紹介文をご入力ください。

    また、特別な診療時間(第2土曜は午前のみ診療)も

    こちらにご入力ください。
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