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医院名
メールアドレス

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院長名

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電話番号
郵便番号

記入例)123-4567
住所

記入例)東京都豊島区池袋1-2-3 池袋ビル1F
ホームページ

記入例)http://www.haisha.com
診療時間(月)

記入例)10:00-13:00/15:00-20:00
診療時間(火)

記入例)休診日の場合、休診日とご入力ください
診療時間(水)
診療時間(木)
診療時間(金)
診療時間(土)
診療時間(日)
休診日

記入例)日・祝
医院写真添付

※横700px、縦370pxの画像
※ファイルサイズ2MBまで

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紹介文

全角150文字以内で医院の紹介文をご入力ください。

また、特別な診療時間(第2土曜は午前のみ診療)も

こちらにご入力ください。
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